宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。早期没有什么症状，它悄无声息，容易被人忽视。对于女性朋友来说，宫颈癌筛查是体检项目中极其重要的一项。对于宫颈癌筛查而言，我们推荐的是宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤状病毒（HPV）检测联合筛查。今天来科普一下宫颈液基细胞学检查。

TCT报告术语解读：
1.未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

比喻：这就像是你宫颈健康的“绿灯”，表示一切正常，你的宫颈细胞正在快乐地工作，没有发现任何异常或病变。

解读：你的宫颈细胞处于健康状态，无需特殊处理，只需保持定期体检的好习惯即可。

2.不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）

比喻：这就像是宫颈健康的“黄灯闪烁”，表示有些细胞可能有些小调皮，但医生还不确定它们是否有问题。

解读：这时候，HPV检测就像是“交警”，来帮助医生判断这些细胞是否真的有问题。如果HPV阴性，那就先观察一段时间，再复查TCT；如果HPV阳性，那就得进一步做阴道镜检查了。

3.低度鳞状上皮内病变（LSIL）

比喻：这就像是宫颈健康的“橙灯警告”，表示有些细胞可能已经开始变得不那么正常了，但还没有到严重的地步。

解读：这时候，阴道镜下宫颈活检就像是“消防员”，来评估这些细胞的状况，并决定是否需要进一步治疗。

4.非典型鳞状上皮细胞，不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）和高度鳞状上皮内病变（HSIL）

比喻：这就像是宫颈健康的“红灯亮起”，表示有些细胞可能已经出现了严重的问题，需要立即采取行动。

解读：这时候，阴道镜检查和可疑病灶活检就像是“急救队”，来迅速确定问题的严重程度，并制定相应的治疗方案。

5.非典型腺细胞（AGC）

比喻：这就像是宫颈健康的一个“特殊警报”，表示宫颈管细胞可能遇到了问题，需要特别关注。

解读：这时候，阴道镜活检就像是“特种部队”，来深入调查并找出问题的根源。

宫颈癌的预防

一级预防

世界卫生组织认为，除了调整生活行为方式之外，HPV疫苗接种＋健康教育是预防宫颈癌最有效的一级防治措施。

世界卫生组织认为：25岁女性为筛查起始年龄，25~64岁女性，采用每5年一次的HPV核酸单独检测/联合筛杳；或每3年一次细胞学检查。65岁以上女性，如既往有充分的阴性筛查记录，可终止筛查。对不同特殊人群提出相应的筛查方案。

二级预防

宫颈癌筛查和癌前病变治疗，减少晚期宫颈癌的发生，降低死亡率。

三级预防

宫颈癌治疗，作为预防宫颈癌的最后一道防线，根据临床分期开展适宜的手术、化疗及姑息疗法，尽可能减少宫颈癌的恶化。

小贴士：宫颈癌筛查前注意事项
1.建议在月经结束后3-7天再做筛查，可以避免经血、宫颈粘液等干扰因素；

2.筛查前一天不要进行阴道冲洗或者阴道用药；

3.宫颈癌筛查无需空腹，建议前3天要禁止性生活。

文稿：颜莉莉

审核：何 纯