春节将至，各种呼吸道传染病已经进入流行季，近期多地流感高发，据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流。

图源：中国疾控中心

什么是甲流？得了甲流会有哪些症状？儿童流感该如何治疗？哪些情况需要立刻就医？

来看解答——

 普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致，传染性弱，发病没有明显的季节特征，症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等，一般不发热或仅有低热，没有全身性症状，5-7天即可自愈，很少有并发症出现。

与之相比，甲流传染性强，容易大范围流行，发病季节特征明显。

·潜伏期常为1～4天（平均2天），儿童往往突然起病，主要症状为发热，体温可达39℃～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等。

·婴幼儿流感症状不典型，常仅表现为发热、咳嗽。

·甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，如肺炎、急性呼吸窘迫综合症、心肌炎、心力衰竭、脑炎等多种并发症，严重者甚至死亡。

	普通感冒	甲流
致病原	鼻病毒、细菌、支原体等	甲型流感病毒
传染性	弱⭐	强⭐⭐⭐⭐⭐
季节性	无明显季节性	冬季发病率低，夏季发病率高
发热程度	不发热或仅有低热	高热（体温可达39℃～40℃）可伴寒颤
发热持续时间	1-2天	3-5天
症状	鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等	高热、乏力、肌肉酸痛等
全身症状	没有全身性症状，很少有并发症	全身症状较重，可引起多种并发症，严重者甚至死亡
病程	5-7天	5-10天

甲流用药包括两大类：抗流感病毒药物和对症治疗药物（退热药等）。

1抗病毒药物  嘉善县第一人民医院现在使用的抗甲流病毒药物包括：磷酸奥司他韦和玛巴洛沙韦。

·奥司他韦

·奥司他韦的主要作用是什么？

奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，可抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。

·奥司他韦有哪些剂型？

奥司他韦干混悬剂 优点：乳酸菌口味，幼儿可按体重精确计算给药剂量	磷酸奥司他韦颗粒 优点：适用于1岁以上不会吞服药片的儿童	磷酸奥司他韦胶囊 优点：适用于儿童及成人，服用方便

  小知识：服用磷酸奥司他韦后，最常见的副作用呕吐、腹泻等。食物对磷酸奥司他韦吸收没有影响，所以如果患儿吃药容易呕吐，可与少量食物一起喂，以减少呕吐的发生。

·玛巴洛沙韦

·玛巴洛沙韦的主要作用是什么？

玛巴洛沙韦片作为一种RNA聚合酶抑制剂,其主要作用机制是通过抑制流感病毒的RNA复制过程,进而阻止病毒的增殖和传播。

·玛巴洛沙韦有哪些剂型？

玛巴洛沙韦片 优点：全程仅需一次服用，减少用药疗程和频率，提高患儿依从性	玛巴洛沙韦干混悬剂 优点：草莓口味，专为儿童定制

 小知识：玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

2退热药的使用 甲流可以引起高热不退，所以家长朋友们一定要关注患儿的体温，及时退热处理。

WHO推荐儿童使用的退烧药有：对乙酰氨基酚和布洛芬。

注意事项：2月龄以下，肝肾功能发育未成熟，WHO建议禁用退烧药，请直接前往医院就诊。2-6月龄可使用对乙酰氨基酚。大于6月龄可使用对乙酰氨基酚或布洛芬。

以下儿童需及时就医：

1. 新生儿感染后无论症状轻重均需及时就医，大部分新生儿可能症状不明显，但会表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，需警惕

2.5岁以下或有哮喘、肾病、肥胖等基础疾病的高危儿童。

3.出现以下任意1条重症或危重流感症状：

（1）持续高热>3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛；

（2）呼吸频率快、呼吸困难、口唇紫绀；

（3）反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变；

（4）突发惊厥；

（5）严重呕吐、腹泻，出现尿少等脱水表现；

（6）合并肺炎等并发症；

（7）原有基础疾病明显加重。

供稿科室 儿科 

文稿 蔡宇婷

审核 陈小龙