肺结节

随着人们对健康体检的重视，加上低剂量快速胸部CT在健康体检中的普及应用，肺结节的检出率逐步上升。

很多朋友在检查身体后发现肺结节，心中不免紧张。实际上，查出肺结节不必恐慌，下面我们就来了解一下：体检发现了肺结节，怎么办？

首先要解答一个普遍存在的误区：体检报告上的「结节」不是一种疾病诊断，而是一种影像观察。

用 B 超或者 CT 「照亮」人体的内部，那感觉就跟把玉石放在手电前面看瑕疵一样。结节就是里面的一小团，仅仅代表影像在你身上看见了一个小团块。

这个小团块具体是什么情况？单看影像是不能确定的。局部炎症、陈旧病灶、正常的组织增生、肿瘤……看起来都是个小团块。

一、肺结节会变成肺癌吗？

有些人拿到体检报告时，担心这是肺癌前兆。其实，在体检中通过胸部CT筛查出的肺部小结节，80%-90%都是良性病变。绝大多数都不需要处理，真正恶性的比例还是很低。

查出肺结节，不用过度焦虑，但也别大意。发现肺结节以后，通常需要进行定期复查，具体多久复查一次要根据结节的大小、性质等来定。

尤其是如果出现以下2种肺结节，最好要足够重视。

1、18毫米以上且边界不清
看结节的大小和形态，如果结节大小8毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。

复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确。

2、随时间变大的肺结节
结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

温馨提醒：肺结节良性还是恶性的评估，需要专业医生根据影像学特征来判断。医生会根据您的结节密度、大小、部位、吸烟病史等情况，来综合评估。各位病友不需要自己下诊断，有时反而会耽误病情。

二、哪些人需要特别警惕肺结节？

在肺结节的检出率上，普通人群和高危人群其实差不多，只是高危人群检出肺结节的恶性概率更高一些。

如果你年龄≥ 40 岁，且具有以下任一危险因素者，就属于肺癌高危人群了：

1、吸烟

吸烟或二手烟≥ 400支/年，或戒烟时间＜15年，曾经吸烟或二手烟≥ 400支/年。

2、高危职业
有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等密切接触者）。

3、家族病史
合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者。既往恶性肿瘤家族史，既往恶性肿瘤病史；激素替代治疗者。
4.接触有挥发性物质
长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃气及其他有挥发性物质的人也要注意。

查出肺结节，记好这 4 点

1.戒烟或避免吸入二手烟
首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。

2.适度体育锻炼，避免劳累
适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也起到一定的帮助。也要注意劳逸结合，不要过度劳累。

3.合理膳食
虽然目前没有足够证据表明不良饮食与肺癌发生有关，但合理的膳食营养摄入确实可以有效预防肺部疾病。因此日常应做好膳食计划，坚持健康的饮食习惯。
4.建议在同一家医院随访
肺结节的随访建议在同一就诊医院进行密切随访，切勿随意更换医院就诊，更不要每次都换一家医院做胸部 CT 检查。
肺结节大小对比是需要把近几次复查的片子进行仔细对比，而当患者只拿着外院报告或者胶片就诊时，这会极大影响医生对结节性质的判断。

因为不同医疗机构做的 CT 检查条件和测量方式会有差别，且 CT 胶片和电子影像的清晰度和分辨率是远不能与使用医院内专业的读片系统所能相提并论的。

最后跟大家再次强调，肺结节并不可怕，可怕的反而是病急乱投医。摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规的医院就诊。

文稿：颜莉莉

审核：何纯