通过了胃部熔炉的强酸考验，今天让我们跟随着食糜一同闯入这座足有5-7米长的小肠迷宫！

这里密布着数以亿计的绒毛，它们全部展开的面积堪比一个篮球场！这里是人体营养吸收的核心战场，在看似和平的环境下却暗流涌动，看不见的水面下暗藏着无数健康陷阱：乳糖不耐、食物过敏、细菌叛乱等在暗中纷纷露出了锋利的獠牙。

戴好头盔，握紧解码器，都跟上别掉队，让我们共同破译人体最精密“营养收割机”的终极密码！

Part 1：小肠内的“三重结构”

第一重：绒毛森林

每根小肠绒毛长约1mm，密集排列在肠腔表面如同一层厚实的地毯，成年人的小肠绒毛展开后的总面积约为200-400平方米。

冷知识：传统上小肠绒毛大多被描述为笔直的指状突起，但最新研究发现人类小肠绒毛实际上存在丰富的锯齿和分枝结构，进一步增加了小肠的吸收能力。

第二重：酶解密码锁

肠壁分泌乳糖酶、麦芽糖酶等，分解双糖为单糖供人体吸收。

检测实验：乳糖不耐者喝牛奶后，用氢呼气试验可以检测到氢气浓度升高。

第三重：菌群防火墙

小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，十二指肠内几乎无菌，到了空肠和回肠菌群渐增，主要以维持肠道健康和营养吸收的“健康菌”为主。

极端案例：小肠细菌过度生长→菌群失调→腹胀、消化不良。

Part 2：迷宫中的“营养劫匪”

劫匪张三：乳糖不耐受

东亚人群大多数缺乏乳糖酶→牛奶中的乳糖无法分解→腹泻、胀气。

代餐攻略：硬奶酪、酸奶、植物奶。

劫匪李四：小肠食物过敏

人体免疫系统介导的速发反应（如鱼虾海鲜过敏）。

过敏缓解：部分食物过敏可能随着年龄增长而自然缓解（如鸡蛋、小麦、大豆等）。

劫匪王二麻子：寄生虫入侵

绦虫寄生在小肠中窃取营养，引起宿主消瘦、贫血和胃肠功能紊乱。

辟谣：吃生鱼片加芥末或是饮用白酒不能杀虫！美国食品药品监督管理局建议将鱼肉等在零下35℃冷冻15小时或零下20℃冷冻7天才能有效杀死寄生虫。

Part 3：肠道健康的“防御长城”

A肠道敏感人群饮食法则

推荐清单：无麸质面包和谷物、无乳糖牛奶、胡萝卜、南瓜等。

黑名单：洋葱、苹果、豆类、酸奶油等。

香肠热狗、啤酒、酱料等可能含麸质引起不适，建议认准“无麸质”认证。

B菌群平衡战术

针对性使用益生菌，如腹泻使用布拉氏酵母菌、便秘使用双歧杆菌等。

禁忌：免疫缺陷者慎用益生菌，可能导致感染风险升高加重病情。

C必须警惕的异常信号

脂肪泻：大便漂浮、油腻、恶臭，警惕胰腺酶不足、乳糜泻等。

果酱色便：小肠出血，小心克罗恩病、肠道肿瘤等。

周期性腹痛伴有皮疹：可能为过敏性紫癜，提示肠壁血管炎。

Part 4：趣味问答

Q：小肠气只与小肠有关吗？

→ 不是！通常说的小肠气指的是疝气，并非只与小肠有关，而是由于腹壁缺陷或存在薄弱点等导致腹腔内脏脱出！

Q：吃得多拉得多就是吸收差吗？

→ 不一定！这种现象与饮食结构、肠道蠕动速度、饮食习惯等有关，但如果伴随体重下降、营养不良、腹泻等症状，建议及时就医检查。

Q：小肠切除后还能活吗？

→ 可以！短段小肠切除，通常预后较好。而对于广泛性小肠切除，可能会因营养吸收障碍需要依赖肠外营养而影响生活质量。

下期预告

下一站，我们将进入肝胆要塞——人体最威武的解毒双塔！

胆囊切除后还能吃炸薯条吗？皮肤上的蜘蛛痣竟是肝脏的求救信号？

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咨询电话：浙江省嘉善县第一人民医院消化内科84289726。

如有疑问或身体不适，可时到消化内科门诊就诊。

文稿 侯震涛

审核 张明亮