为何要空腹抽血你真的知道吗?

作者:屠艳婷 发布时间:2016年06月25日 点击数: 字体:

现在抽血检验作为常规的检查项目在就医诊断的过程中越来越常见,而患者对于抽血的认知也越来越多,我们常常会听见某某项目需要空腹,某某项目需要在规定时间抽血,那么这些您是不是也知道呢?
首先,何为空腹抽血?
空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃饭,而是应保持平时的生活习惯,正常清淡饮食,不喝酒,不喝咖啡和浓茶,休息好,抽血当天早上不吃早餐,少喝或不喝水,不做早锻炼,平静地到医院等候采血。还要注意晚餐的时间不宜过迟,一般晚餐结束时间与第二天早晨采血时间应间隔8小时以上。抽血当天早晨别吃早餐,禁做运动,不喝或少喝水(对于患高血压、哮喘、心脏病等慢性病的患者来说,用少量的白开水送服药物对检验影响不大,但不能饮用含糖饮料和奶制品),在轻松平和的状态下采血,才能保证结果的准确性。如果患者的甘油三酯特别高,可能会影响其他血脂项目检查的准确性,需要吃素食数天后,再做空腹抽血化验。
那么哪些项目需要空腹呢?
1.血糖(空腹)和糖化血清蛋白:前者是指从前l天晚餐后至次日清晨空腹8-12小时,在清晨6:00-8:00测定的血糖含量,超过上午10:00后的“超空腹”血糖会影响检查结果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其结果与血糖浓度成正相关,需空腹血(但糖化血红蛋白结果不受进食、运动和情绪影响,无需空腹抽血,其反映前2-4个月血糖波动情况)。                                                                    2.血脂:血脂水平与进食关系密切,餐后比餐前明显增高,故必须查空腹血。
3.肝功:反映肝代谢的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸和?-谷氨酰转肽酶(?-GT)等,及反映蛋白质代谢的总蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受饮食影响较大,需空腹(仅做乙肝两对半检查可喝水和进食)。
4.肾功(含尿酸):尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受饮食和运动影响较大,需空腹。
5.血生化: 包括钾(K)、钠(Na)、氯(C1)、钙(ca)、镁(Mg)和磷(P)等,进食会影响结果,需空腹。
6.血流变测定:需测定血浆中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血细胞等有形成分,需在安静状态下,抽空腹血并抗凝。
7.免疫球蛋白、类风湿因子、抗“O”和C-反应蛋白:目前多数医院使用比浊法进行检测,因仪器对浊度识别无特异性,为防止血清标本对其影响,要求空腹抽血。
除以上项目外,其他项目没有严格要求空腹检查,但从准确性和参考意义来说,最好空腹为好。其原因如下:(1)许多化验正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果,如果你抽血不是在空腹,那正常参考值就没有意义了。(2)人在早间运动少,而经过一天的进食、运动和工作等因素影响后,可使一些化验指标波动,不利于结果相对稳定和准确及与以前所做结果比较。如血常规中的白细胞在剧烈运动和大量抽烟时增高,红细胞在剧烈运动和情绪激动时也增高。(3)人体生物周期的变化,某些项目指标因采血时间不同而变化较大,空腹抽血有助于在同一时间测定,结果具有可比性。

    那哪些项目不需要空腹呢?
有些项目对于饭前饭后影响不大的,通常不需要空腹,例如凝血功能、糖化血红蛋白、血常规、血沉,只要未进食高脂高蛋白饮食。
那什么是定时定点的抽血项目呢?
有些激素在不同时间的水平不同,我们在检测时需要在特定的时间进行采集,比方说醛固酮(有时需要特殊体位)这类的激素。除此类激素外,我们常见的有餐后1小时血糖、胰岛素、C肽,餐后2小时血糖、胰岛素、C肽这类在进食后有明显改变的。这些责需要我们掐准时间进行采样。
我们在抽血检测的时候,首先要保证采集的标本合格化才能保障后面检测的准确性,因此我们需要看清我们的检测项目,然后准确的采集标本,以确保我们的检测准确,为我们的临床提供更优质的报告。

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